Doenças Cardíacas em Cães

Quase todo cão idoso de pequeno porte terá algum grau de doença na valva mitral; quase todo Dobermann ou Boxer merece rastreamento do músculo cardíaco; e uma parte dos filhotes nasce com um defeito que, descoberto cedo, tem correção definitiva. Conhecer essas doenças é o que permite ao tutor agir no momento certo.

As doenças cardíacas mais comuns em cães

Doença valvar degenerativa (endocardiose)

É a cardiopatia mais frequente do cão, responsável por cerca de 75% dos casos. A valva mitral, entre o átrio e o ventrículo esquerdos, engrossa e deforma com a idade e deixa parte do sangue refluir a cada batida. Afeta principalmente cães de pequeno e médio porte a partir dos 7 anos (Cavalier King Charles, Poodle, Dachshund, Yorkshire, Shih Tzu, Maltês, Chihuahua). Evolui por estágios: do sopro sem sintomas até a insuficiência cardíaca congestiva. A partir do estágio B2 existe medicação que adia em mais de um ano o surgimento dos sinais.

Cardiomiopatia dilatada

Aqui o problema é o músculo: o ventrículo esquerdo se dilata e contrai fracamente. É a doença dos cães de grande porte (Dobermann, Boxer, Dogue Alemão, Cocker Spaniel, Golden Retriever), muitas vezes silenciosa por anos e associada a arritmias e morte súbita. O rastreamento com ecocardiograma e Holter em raças predispostas permite tratar antes da insuficiência cardíaca.

Cardiopatias congênitas

Defeitos presentes desde o nascimento. Os mais comuns são a persistência do ducto arterioso (PDA), a estenose pulmonar e a estenose subaórtica. Os dois primeiros têm correção por cateterismo, sem abrir o tórax, e o PDA fechado a tempo devolve ao cão uma vida normal. O sinal típico é o sopro ouvido nas primeiras consultas do filhote.

Arritmias

Batimentos fora de hora, muito rápidos ou muito lentos. Vão da inofensiva arritmia sinusal respiratória (normal em cães) às taquicardias ventriculares e aos bloqueios que causam desmaio. O eletrocardiograma e o Holter definem o tipo e o risco; o tratamento vai de antiarrítmicos ao implante de marca-passo.

Hipertensão pulmonar

Pressão elevada nas artérias dos pulmões, quase sempre secundária à doença valvar, a doenças respiratórias crônicas ou à dirofilariose. Causa cansaço, tosse, desmaios e, nos casos avançados, barriga inchada. Tem tratamento que melhora claramente os sinais.

Sinais de alerta para o tutor observar

Sinal	O que pode indicar	O que fazer
Tosse seca, principalmente à noite ou após deitar	Aumento do coração comprimindo a traqueia ou líquido nos pulmões; também causas respiratórias	Agendar avaliação
Cansaço fácil, parar no passeio	Um dos sinais mais precoces de insuficiência cardíaca	Agendar avaliação
Respiração acima de 40 por minuto dormindo	Líquido nos pulmões (edema)	Contato no mesmo dia
Desmaio durante esforço ou empolgação	Arritmia, estenose grave, hipertensão pulmonar	Contato no mesmo dia
Barriga inchada, perda de massa muscular	Insuficiência cardíaca direita	Agendar avaliação
Dificuldade para respirar, gengiva azulada	Edema pulmonar agudo	Emergência: atendimento imediato

Raças com maior predisposição

• Doença valvar: Cavalier King Charles Spaniel, Poodle, Dachshund, Yorkshire, Shih Tzu, Maltês, Chihuahua, Pinscher, Cocker Spaniel.
• Cardiomiopatia dilatada: Dobermann, Boxer, Dogue Alemão, Golden Retriever, Cocker Spaniel, Terra Nova, São Bernardo.
• PDA: Poodle, Maltês, Spitz Alemão, Yorkshire, Pastor Alemão, Collie, Shetland.
• Estenose pulmonar: Buldogue Inglês e Francês, Boxer, Beagle, Schnauzer, Cocker, Samoieda.
• Estenose subaórtica: Boxer, Golden Retriever, Rottweiler, Pastor Alemão, Terra Nova.
• Arritmias hereditárias: Boxer (cardiomiopatia arritmogênica), Schnauzer Miniatura e West Highland (nó sinusal doente).

Como o diagnóstico é feito

A consulta começa pela sua descrição do que acontece em casa e pelo exame físico: ausculta, pulso, cor das mucosas, pressão arterial. O ecocardiograma confirma a doença, define o grau e o estágio; o eletrocardiograma investiga o ritmo; a radiografia de tórax verifica se há líquido nos pulmões. Na Goldfeder os exames são feitos no mesmo atendimento, e o laudo é explicado antes de você ir embora.

Caminhos de tratamento e acompanhamento

O tratamento depende da doença e do estágio. Nas doenças degenerativas, medicamentos como pimobendan, diuréticos, inibidores da ECA e espironolactona controlam os sinais e prolongam a vida; a dieta com sódio moderado e o exercício leve fazem parte. Nas cardiopatias congênitas, o cateterismo corrige o defeito. Nas arritmias, antiarrítmicos ou marca-passo. Em todos os casos, o acompanhamento com ecocardiograma periódico (a cada 6 a 12 meses, ou mais frequente nos estágios avançados) é o que permite ajustar o tratamento antes da crise.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta com um médico veterinário. O diagnóstico e o tratamento de doenças cardíacas exigem avaliação individual de cada paciente.