Cardiomiopatia hipertrófica CMH

Na cardiomiopatia hipertrófica, o músculo do ventrículo esquerdo cresce para dentro, sem que exista uma causa como hipertensão ou estenose para justificar. A parede espessa relaxa mal, o ventrículo enche menos, o átrio esquerdo dilata e o sangue pode estagnar e formar coágulos. É a doença cardíaca mais frequente em gatos, com predisposição genética conhecida em Maine Coon, Ragdoll, Sphynx, Persa e British Shorthair, mas comum também em gatos sem raça definida.

Por que é silenciosa

Gatos escondem sinais. Muitos convivem com a CMH por anos sem que ninguém perceba, e a primeira manifestação pode ser uma crise de edema pulmonar, um derrame pleural ou um tromboembolismo aórtico (paralisia súbita e dolorosa das patas traseiras). Por isso um sopro, uma arritmia ou um ritmo de galope ouvido na consulta de rotina são motivo para ecocardiograma, mesmo em gato aparentemente saudável.

Sinais que o tutor pode notar

Respiração rápida ou com esforço em repouso, respiração pela boca (nunca normal em gato), esconder-se mais, menor apetite, cansaço, e, na emergência, paralisia das patas traseiras com dor intensa.

Diagnóstico

O ecocardiograma é o único exame que confirma a CMH: mede a espessura das paredes, o tamanho do átrio esquerdo e sinais de risco de trombo. O exame de sangue NT-proBNP ajuda a triagem quando o eco não está disponível de imediato. É preciso descartar hipertensão arterial e hipertireoidismo, que engrossam o músculo por outras razões.

Tratamento

Depende do estágio. Gatos sem sinais e sem átrio dilatado podem apenas ser acompanhados. Com átrio aumentado, entra a prevenção de trombo (clopidogrel). Na insuficiência cardíaca, diuréticos e outros fármacos controlam o acúmulo de líquido. O manejo do estresse e do ambiente faz parte do tratamento.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta com um médico veterinário. O diagnóstico e o tratamento de doenças cardíacas exigem avaliação individual de cada paciente.