Valvoplastia por balão

A valvoplastia por balão é a forma minimamente invasiva de tratar a estenose pulmonar, uma das cardiopatias congênitas mais comuns em cães. Em vez de abrir o tórax, o cardiologista intervencionista chega até a valva por dentro dos vasos sanguíneos.

Como o procedimento é feito

1. Sob anestesia geral, acessa-se a veia jugular (no pescoço) ou a femoral (na virilha) por uma pequena incisão.
2. Guiado por fluoroscopia (raio-X em tempo real) e ecocardiograma, um cateter fino é conduzido até o ventrículo direito e posicionado através da valva pulmonar estreitada.
3. O balão, escolhido de acordo com o tamanho do anel valvar medido no eco, é inflado por poucos segundos, uma ou mais vezes, rompendo as fusões das cúspides e abrindo a valva.
4. O balão é esvaziado e retirado; o vaso é fechado com sutura ou compressão.

Todo o procedimento leva em média de 1 a 2 horas. O paciente costuma ficar internado por uma noite para observação e vai para casa no dia seguinte.

Resultados esperados

Na maioria dos cães o gradiente de pressão cai pela metade ou mais, com melhora dos sinais (cansaço, desmaios) e redução do risco de morte súbita. Uma parte dos pacientes, sobretudo com valvas muito espessas ou anel pequeno (displasia valvar), tem resposta parcial e pode precisar de repetição do procedimento ou de tratamento com medicamentos.

Riscos

Como qualquer intervenção sob anestesia, há riscos, que incluem arritmias durante a manipulação do cateter, sangramento no local de acesso, perfuração do trato de saída e, raramente, morte. Em centros com experiência, as complicações graves são incomuns, e o risco do procedimento é considerado menor do que o risco de manter uma estenose grave sem tratamento.

Recuperação em casa

Repouso relativo por cerca de 7 a 14 dias, cuidado com a incisão, medicação conforme prescrição (em geral analgésico e, em alguns casos, betabloqueador por algumas semanas). O primeiro ecocardiograma de controle é feito em torno de 1 a 3 meses, e depois anualmente.

Outras valvoplastias

A mesma técnica pode ser usada, com resultados mais variáveis, em estenoses da valva aórtica (subaórtica) e da valva tricúspide, e em casos selecionados de gatos.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta com um médico veterinário. O diagnóstico e o tratamento de doenças cardíacas exigem avaliação individual de cada paciente.